訪問診療・訪問介護について【親の入院・介護】 | 親の入院・介護、何をすればいい？

病状がある程度安定しているものの、通院ができないために入院を余儀なくされることもあります。そのような場合、医師や看護師に訪問してもらうことで、在宅療養が可能になるケースもあるので検討してみましょう。

結論

昔は「往診」というスタイルがありました。現在も、往診は存在します。一方、「訪問診療」というスタイルもあります。どちらも医師が家庭を訪問するのですが、内容は違います。往診は急変時その他、患者本人や家族の要望で不定期に診に来てもらうもの、訪問診療は定期的に（例えば１週間に１回、２週間に１回など）行うものです。

なかでも、「在宅療養支援診療所」の指定を受けている医療機関は、24時間いつでも医師または看護師と連絡できる体制を築いており、患者の求めに応じて訪問。ケアマネジャーなどとも連携します。また、緊急時には、入院できるベッドも確保しています。

解説

「訪問診療」と「往診」の違い

訪問診療

定期的に訪問し、診察を行うこと

往診

突発的な病気やケガに医師が訪問すること

訪問看護でできること

療養上のケア（体の清拭、洗髪、入浴、排せつの介助・指導）
かかりつけ医の指示に基づいた医療処置
病気や障害の状態、体温、血圧などのチェック
床ずれの予防や処置
酸素機器や人工呼吸器などの管理
在宅でのリハビリテーション（機能訓練）
認知症のケア
介護予防（食事や運動のアドバイス）
ターミナルケア（在宅での終末期医療）
家族などへの介護支援・相談対応

「医療保険」「介護保険」を利用できる

在宅で医療にかかる場合、その訪問診療の費用は次図表の通り大きく６種類に分けられます。①〜④に関しては、医療保険による支払いが可能なため、いくら医療サービスを受けても、定められた上限額以上は支払う必要がありません。⑤⑥については、それぞれ必要に応じて支払います。③の訪問看護は、基本的に、「医療保険」と「介護保険」のどちらかを利用することとなります。利用を検討する際は、介護との連携が欠かせないので担当のケアマネジャーに相談しましょう。なお、生活保護を受けている人は、原則①〜⑥は無料です。